Il laparocele è un difetto della parete addominale in relazione ad un precedente intervento chirurgico. Il laparocele si presenta in circa il 10% delle incisioni chirurgiche addominali e si manifesta a distanza di tempo variabile dall’intervento.

Le condizioni che predispongono alla formazione di un laparocele sono:

1) infezioni della ferita chirurgica;
2) aumenti improvvisi della pressione endo-addominale: vomito, tosse, sforzi;
3) malattie generali come il diabete;
4) inadeguatezza del materiale di sutura ed errori di tecnica chirurgica;
5) ferite longitudinali;
6) presenza di enterostomie;
7) l’età avanzata;
8) il sovrappeso o l’obesità.

Il trattamento del laparocele da qualche anno a questa parte ha due opzioni. L’opzione di sempre, quella chirurgica aperta, tradizionale, utilizza la stessa cicatrice come via d’accesso: viene isolato il sacco peritoneale e la porta del laparocele e si riduce il sacco peritoneale ed il suo contenuto nella cavità addominale. L’intervento si completa con il posizionamento di una protesi il cui scopo è quello di rinforzare la sede ove si è verificato il cedimento parietale. Generalmente viene posizionato un tubicino di drenaggio per evitare il formarsi di fastidiosi sieromi (raccolte sottocutanee di siero), che possono in alcuni casi sfortunatamente anche infettarsi. La seconda opzione di più recente introduzione è quella che utilizza la tecnica chirurgica mini-invasiva laparoscopica. Per realizzare questa tecnica bisogna introdurre delle piccole cannule, attraverso le quali vengono introdotti l’ottica e la telecamera e gli strumenti operatori.

La tecnica prevede il posizionamento di una protesi, questa volta particolare, perché composta da due facce, una entrerà in contatto con la parete addominale, l’altra viceversa liscia con le anse intestinali. La protesi viene fissata con dei punti metallici particolari a forma di vite. Uno dei vantaggi di questa tecnica sono quelli relative alla tecnica mini-invasiva e cioè minore dolore postoperatorio, ripresa dell’alimentazione più rapida, più rapida dimissione, più rapido ritorno alle normali attività.