Chirurgia Della Mano

Sindrome Del Tunnel Cubitale

Chirurgia Della Mano

Sindrome Del Tunnel Cubitale

Le piaghe da decubito sono ulcerazioni della pelle, che si manifestano solitamente in persone costrette a letto per periodi lunghi, specie se debilitate da interventi chirurgici, o da gravi malattie. L'affetto da paralisi si trova nella situazione più problematica; i decubiti si sviluppano in età anche giovane, e quindi la qualità della guarigione deve essere particolarmente duratura nel tempo.

Queste ulcerazioni si verificano a causa della pressione esercitata di solito da una salienza ossea a contatto con una superficie che oppone resistenza, come può essere la superficie del letto. La struttura che si trova compresa tra queste due, ovverosia la cute ed il tessuto sottocutaneo, viene a ricevere un ridotto apporto di sangue, e per conseguenza “muore”, con conseguente formazione di un’escara.

I modi classici per guarire; impiegano lungo tempo, e ritardano l’attuazione di tutti i ricorsi medici e fisioterapici che dovrebbero essere invece iniziare il prima possibile. Il perdurarsi delle ferite, a volte anche di grande estensione, costituiscono poi un “rubinetto” da cui si perdono sostanze indispensabili all’organismo, quali acqua e proteine. Per risolvere questi problemi ci sono molte tecniche di chirurgia plastica.

TRATTAMENTO DELLA PIAGHE DA DECUBITO

Il primo tempo consiste nella cosiddetta “escarectomia”, ovverosia l’asportazione chirurgica del tessuto devitalizzato; ad esso segue la preparazione rapida dell’ulcera, e quindi la chiusura chirurgica della ferita.

Sindrome Del Tunnel Cubitale

Che cos'è?

La sindrome del tunnel cubitale è una condizione in cui il nervo ulnare è compresso al gomito. L’aumento di volume delle strutture del tunnel provocano lo schiacciamento del nervo ( edema per fratture , traumi, artriti, cisti , infiammazione dei tendini, malformazioni). Ma in molti casi la causa non è ben chiara. Talvolta è proprio il nervo ad essere coinvolto ( neuropatia diabetica, compressione cervicale da ernia cervicale)

Tra le cause più comuni:

• Origine sconosciuta
• Diabete, malattie della tiroide
• Fratture delle ossa del braccio e del gomito
• Tendiniti
• Lavori manuali ripetuti
• Motociclismo
• Artrite reumatoide Quali sono i sintomi
• Alterazioni sensibilità ( mano addormentata, pesante, calda, fredda,formicolii)
• Dolore, Formicolii, bruciori notturni al 4-5 dito
• Caduta oggetti dalle mani
• Difficoltà ad aprire bottiglia, girare la chiave
• Diminuzione di forza
• Gonfiore al polso
• Difficoltà di movimento della mano, specialmente la mattina
• Dolore che dalla mano si propaga al braccio
• Dolore al collo Possono essere completamente silenti

Come si cura?

Inizialmente è consigliato il trattamento conservativo, con fisiochinesiterapia, farmaci ed eventuali infiltrazioni (neuroanalgesia), utilizzo di tutori. Nei casi in cui il dolore sia importante diversi interventi chirurgici si eseguono a seconda della gravità della malattia. Quando il nervo viene decompresso il tunnel aumenta di dimensioni di circa il 30%. Successivamente, viene consigliata l’esecuzione di esercizi di fisioterapia per favorire la guarigione.

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L’offerta di salute si estrinseca, dopo attenta valutazione, con interventi personalizzati mirati a garantire una migliore qualità di vita anche consentendo il superamento di difficoltà psicologiche dovute al mancato apprezzamento del proprio corpo o alla ridotta funzione di parti di esso. L’attenzione della dott.ssa De Leo verso i pazienti, la passione per la chirurgia, la qualificazione professionale all’estero e la produttività conseguita negli anni, uniti ad una naturale disponibilità personale, ne fanno un chirurgo plastico creativo, di particolare levatura e sensibilità.
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